Câți oameni au venit vreodată acasă de la serviciu, așa cum se spune, „fără picioare"?
Dintre toate bolile sistemului cardiovascular, venele varicoase rămân adesea în umbră: oamenii obișnuiți cred că dilatarea patologică a venelor este în primul rând o problemă estetică și are doar o relație indirectă cu sănătatea umană. Dar acest lucru nu este adevărat - fără tratament, varicele pot agrava în mod semnificativ starea de bine a pacientului și chiar pot provoca complicații mortale.
Când valvele venoase sunt insuficiente sau când tonusul venelor este redus, forța gravitației este suficientă pentru a interfera cu fluxul sanguin normal. În acest caz, sângele stagnează în vene, ceea ce duce la deformarea vaselor venoase în sine. Astfel de vene se numesc varice.
Varicele sunt o boală dublu neplăcută care nu numai că exprimă o patologie venoasă, dar este și asociată cu o problemă cosmetică. Bărbații rareori intră în panică la vederea unor vene umflate și pronunțate de pe picioare, dar doamnele sunt gata să dea orice pentru a le face picioarele frumoase și netede din nou.
Simptome ale venelor varicoase pe picioare
Venele varicoase ale extremităților inferioare sunt de obicei clasificate în etape, în funcție de severitatea procesului patologic. Fiecare etapă are simptome caracteristice și necesită o strategie de tratament specifică.
Prima etapă a venelor varicoase se caracterizează prin prezența unui model vizibil de vene sub piele și apariția unor vene unice. Pacientul se plânge de o senzație constantă sau periodică de greutate la nivelul picioarelor, umflarea seara a picioarelor (urme de la pantofi sau șosete elastice pot rămâne pe picior și gleznă), crampe la nivelul picioarelor pe timp de noapte. Este important ca adesea senzațiile neplăcute să apară mai devreme decât primele semne externe ale bolii.
A doua etapă a venelor varicoase ale picioarelor se caracterizează prin aspectul tipic al venelor: acestea ies semnificativ deasupra pielii, semănând cu margele sau noduli. Pe măsură ce boala progresează, vasele formează fire sinuoase de culoare albăstruie sau chiar neagră.
A treia etapă implică faptul că procesul este complicat de tulburări trofice în țesuturile picioarelor: pielea picioarelor devine uscată și palidă, se observă zilnic umflături și greutate, crampe apar chiar și în timpul zilei. Pacienții se plâng adesea de mâncărime și erupții cutanate în această zonă.
În a patra etapă a venelor varicoase, începe inflamația venelor și a pielii. Un ulcer trofic nevindecător poate apărea în zona în care se acumulează vene dilatate. O boală avansată este plină de adăugarea unei infecții secundare și tromboflebită - aceste condiții necesită spitalizare și tratament pe termen lung.
Cauzele bolii
Ereditatea compusă, care este asociată cu un defect genetic al țesutului conjunctiv (incidența venelor varicoase în familiile în care cel puțin o rudă suferă de această boală este mai mare decât în familiile sănătoase)
Greutatea corporală în exces, ceea ce crește sarcina asupra venelor, iar această relație este valabilă numai pentru femei (nu a fost identificat un astfel de model de încredere la bărbați)
Unele caracteristici ale stilului de viață sunt încărcăturile prelungite într-o anumită poziție, stând în picioare sau așezat, purtând lenjerie intima strâmtă, pantofi cu toc înalt etc.
Diverse tulburări hormonale, deoarece estrogenii și gestagenii pot reduce rezistența peretelui venos
Sarcina, în timpul căreia există un complex de factori nefavorabili care afectează corpul femeii.
Tratament conservator
Acest tip de tratament pentru varice este potrivit pentru pacienții cu stadii inițiale ale bolii care nu au indicații de intervenție chirurgicală (sau este contraindicat din anumite motive). Această abordare nu inversează procesul patologic, dar dacă pacientul respectă prescripțiile medicului, asigură eliminarea parțială a simptomelor bolii. În plus, terapia conservatoare este aproape întotdeauna folosită în pregătirea pentru și după o intervenție chirurgicală.
Farmacoterapia. Medicamentele prescrise pentru vene varicoase pot crește tonusul peretelui venos, pot opri procesul inflamator din vase și pot îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor. Acest lucru ajută la ameliorarea disconfortului la nivelul picioarelor și la întârzierea agravării manifestărilor externe ale venelor varicoase. Terapia de compresie se bazează pe efectele benefice ale purtării de bandaje elastice și de ciorapi compresivi speciali. În acest caz, țesutul îndeplinește funcția pe care o asumă în mod normal mușchii: comprimă venele, îmbunătățind fluxul sanguin în direcția verticală, către inimă. Ținând cont de metodele moderne de tratament, prognosticul pentru varice este favorabil. Starea de bine a pacientului se îmbunătățește atât în timp ce poartă ciorapi sau bandaje, cât și după îndepărtarea acestora.
Terapia de compresie este obligatorie pentru pacienții după intervenție chirurgicală, precum și pentru femeile însărcinate care suferă adesea de varice; este deosebit de important să poarte tricotaje terapeutice în timpul zborurilor lungi.
Interventie chirurgicala
Intervenția, al cărei scop este eliminarea venei afectate de varice, este o prioritate în tratamentul acestei patologii. Dacă supapele vasului sunt deteriorate și vasul în sine este deformat, atunci nu va mai fi posibilă restabilirea funcționării acestuia. Prin urmare, flebologii oferă o varietate de metode care vizează „oprirea" venei din circulația sângelui și îndepărtarea ulterioară a acesteia sau atrofia naturală.
Flebectomia este cel mai vechi tip „clasic" de tratament chirurgical al venelor varicoase. Vena este îndepărtată fizic: este legată și îndepărtată din corp. Operația se efectuează sub anestezie generală, lăsând mici cicatrici pe picioare.
Coagularea cu laser a venelor varicoase. De-a lungul timpului, medicii au ajuns la concluzia că, în majoritatea cazurilor, este posibil să se facă fără intervenții chirurgicale traumatice, înlocuind-o cu o intervenție mai blândă, care se efectuează cu ajutorul unui laser. Mai mult, efectul se realizează din interior: un electrod care emite radiații laser este introdus în venă. Încălzește pereții vasului, făcându-i să se lipească, împiedicând fluxul sanguin suplimentar. În timp, o astfel de venă se contractă și se rezolvă complet.
Coagularea prin radiofrecvență a varicelor este oarecum similară cu coagularea cu laser, dar în timpul acestei intervenții se folosește un alt tip de energie. Procedura se efectuează sub control cu ultrasunete. Poate fi efectuat chiar și în etapele ulterioare ale bolii, în prezența ulcerelor trofice și a bolilor de piele.
Scleroterapia, de fapt, se află la granița dintre tratamentele chirurgicale și cele medicinale pentru varice.
În acest caz, se propune sigilarea venei folosind substanțe chimice speciale care sunt injectate direct în vasul afectat. Procedura nu durează mai mult de 20 de minute și nu este necesară anestezie.
Metode de tratament
Din cele mai vechi timpuri, medicii au căutat o modalitate de a trata venele varicoase ale picioarelor. Odată cu dezvoltarea anatomiei, chirurgii au descoperit că îndepărtarea venelor dilatate nu duce la afectarea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare: s-a dovedit că venele varicoase afectează în primul rând vasele situate la suprafața corpului (cele care nu sunt înconjurate de un muschi). „cadru"), deci dacă sunt oprite, funcționează, funcția trofică este preluată de venele profunde ale piciorului și coapsei. Deja în secolul al XX-lea au apărut medicamente care au oprit dezvoltarea bolii în stadiile incipiente, ceea ce în unele cazuri a făcut posibilă refuzarea intervenției chirurgicale.
Sfaturi utile pentru menținerea picioarelor sănătoase:
- Ai grijă la greutatea ta.
- Purtați pantofi confortabili cu tocuri nu mai mari de 6 cm.
- Purtați haine confortabile, care nu restricționează mișcarea.
- Mișcă-te mai mult, urcă scările mai des, încearcă să nu stai mult timp.
- Când stați, nu vă încrucișați picioarele.
- Umpleți-vă picioarele zilnic, alternând apă rece și caldă. Când faceți un duș, schimbați presiunea apei - acest lucru tonifică mușchii.
- Mersul pe jos, înotul, ciclismul și schiul fond sunt utile.
- Evitați sporturile care vă pun mult stres pe picioare (tenis, lupte, fotbal, haltere).
- Încercați să nu ridicați obiecte grele.
- Dacă este posibil, evitați să faceți băi fierbinți, să vizitați o saună sau să folosiți ceară fierbinte ca epilator.
- Înainte de a lua contraceptive hormonale, consultați un flebolog.
- Purtați ciorapi compresivi medicali în fiecare zi.